AGA治療の副作用とは？知っておくべきリスクと発現頻度

「AGA治療を始めたいけれど、副作用が心配。どんなリスクがあるのか、しっかり理解したい」

多くの人がAGA治療を検討するなか、副作用に関する不安は、大きな課題です。

近年、AGA治療は進化し、多くの選択肢が提供されています。

しかし、AGA治療の費用や治療内容、副作用など適切な知識がないと、不安を感じることもあるはずです。

この記事では、主要なAGA治療法の副作用と、その発現頻度について詳しく解説します。

最後までお読みいただくと、副作用への理解を深めたうえで治療を受けられるようになります。

オンラインなど、AGA治療におすすめのクリニックも紹介していますので、ご自身に合ったAGA治療法を見つけるためにお役立てください。

クリニック	特徴
DMMオンラインクリニック	診察は土日祝も含めて24時間受け付け 詳しく見る
CLINIC FOR	予約から薬の処方までスマホやPCで完結 詳しく見る
AGAヘアクリニック	専用アプリでテレビ電話のオンライン診療 詳しく見る

AGA治療の副作用（1）ミノキシジル

まず「ミノキシジル」から見ていきます。

ミノキシジルの基本情報

「ミノキシジル」とは、薬に含まれる成分の名前です。

もともとは、血管を拡張する高血圧治療剤として開発されましたが、「多毛」の副作用が多く報告されたことから、あらためて、発毛剤として開発されました。

ミノキシジルには、頭皮の血行を改善し、毛の生成工場である毛母細胞を活性化する作用があるため、攻めの処方薬 として活用されるのがポイントです。

ミノキシジルは、市販の育毛剤にも配合されている成分です。

たとえば、「リアップX5チャージ（5%配合）」「スカルプD メディカルミノキ5 プレミアム（5%配合）」などです。

ただし、クリニックで行うAGA治療では、より配合量が高いものが使われています。

また、日本で厚生労働省の認可を受けているのは「外用薬（頭皮に塗るタイプ）」ですが、自由診療では、未承認の「内服薬」のミノキシジルが処方されることもあります。

ミノキシジルの副作用と発現頻度

ミノキシジルの「外用薬」で起こり得る代表的な副作用は「皮膚症状」です。

かゆみ・紅斑（皮膚が赤くなること）・皮膚炎など、皮膚症状の出現率は、ミノキシジル（5%配合）で6%となっています。

上記のほか、発現頻度は不明なものの、精神神経系・循環器・代謝系の副作用の可能性があります。

以下は、ミノキシジル薬剤の添付文書からの引用です。

関係部位	症状
皮膚	頭皮の発疹・発赤（※）、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等
精神神経系	頭痛、気が遠くなる、めまい
循環器	胸の痛み、心拍が速くなる
代謝系	原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ

動悸や胸痛といった循環器系の副作用に関しては、1999年に厚生省（当時）より注意喚起が発表されています。

狭心症や高血圧などの既往歴がある人は、「ミノキシジルの安全使用の徹底について」（厚生省）にも、目を通しておきましょう。

副作用としてよく聞く「初期脱毛」とは？

臨床試験などで確認されている副作用は上記のとおりですが、これらとは別に、ミノキシジルでは「初期脱毛」が見られることがあります。

初期脱毛は、「治療成果が出て毛母細胞が活性化されることにより、現在生えている毛髪が早めに抜ける」という現象です。

厳密にいえば、初期脱毛は副作用ではありません。

AGAスキンクリニックのホームページでは、「ミノキシジルの使用でヘアサイクルが整うにつれて、もともと生えていた細くて短い髪の毛は、新しく生えた太い髪の毛に押し出されて抜けます」と解説されています。

ミノキシジルの使用開始から10日〜1ヶ月で初期脱毛が起きたら、治療がうまくいっている証です。

ただし、新しい毛が生えてくるよりも先に、現在生えている毛が抜けるため、一時的に脱毛がひどくなったように感じられることがあります。

知識がないと、初期脱毛の時期を乗り越えられずに、治療中断してしまうケースがあるので注意が必要です。

初期脱毛に関して詳しくは「初期脱毛」にて解説しています。

ミノキシジルの使用に注意が必要な人

前出のミノキシジルの副作用を踏まえると、以下に当てはまる人は、ミノキシジルの使用に注意が必要です。

医師と十分に相談しましょう。

次の人は使用前に医師又は薬剤師に相談してください。
（1）今までに薬や化粧品などによりアレルギー症状（例えば、発疹・発赤、かゆみ、かぶれ等）を起こしたことがある人。

（2）高血圧の人、低血圧の人。［本剤は血圧に影響を及ぼす可能性が考えられます］

（3）心臓又は腎臓に障害のある人。［本剤は心臓や腎臓に影響を及ぼす可能性が考えられます］

（4）むくみのある人。［むくみを増強させる可能性が考えられます］

（5）家族、兄弟姉妹に壮年性脱毛症の人がいない人。［壮年性脱毛症の発症には遺伝的要因が大きいと考えられます］

（6）高齢者（65歳以上）。［一般に高齢者では好ましくない症状が発現しやすくなります］

（7）次の診断を受けている人。
甲状腺機能障害（甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症）。［甲状腺疾患による脱毛の可能性があります］

出典：東亜薬品「メディカルミノキシジル5% 説明書」

注意：内服薬の臨床試験は十分に実施されていない

注意点として、ここまでの話は、ミノキシジルの「外用薬」を前提としています。

経口摂取する「内服薬」は、先ほど述べたとおり未承認です。

十分な研究が済んでいないため、どのような副作用があるのか、明確にされていません。

参考までに、以下は日本皮膚科学会のガイドラインからの引用です。

ミノキシジル内服の有用性に関して臨床試験は実施されていない．ミノキシジルは降圧剤として開発されたが本邦では認可されていない．

（中略）

多毛症以外のミノキシジル内服薬の副作用の報告は少なく、内服用製剤の添付文書中の市販後調査欄に、胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、うっ血性心不全、むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じるとの記載がある．

以上のように、ミノキシジルの内服療法は、利益と危険性が十分に検証されていないため、男性型脱毛症・女性型脱毛症ともに行わないよう強く勧められる．

出典：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」

ミノキシジルの内服薬を服用したい場合は、医師に十分に相談し、自分にとってどのようなリスクがあるのか説明を受けることが大切です。

AGA治療の副作用（2）フィナステリド

続いて、「フィナステリド」の説明に移ります。

フィナステリドの基本情報

「フィナステリド」は、男性ホルモンにアプローチする、「5α-還元酵素阻害薬”」と呼ばれる成分の名前です。

もともと、前立腺を肥大させる男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑制するために、前立腺肥大症の治療薬として開発されました。

DHTは、AGA（男性型脱毛症）の原因でもあるため、AGA治療にもフィナステリドが使われます。

なお、フィナステリドを有効成分とする薬の名称が「プロペシア」です。

プロペシアの有効成分は「フィナステリド」です。

現在では、プロペシアのジェネリック（後発医薬品）として、多くの製薬会社からフィナステリド錠が販売されています。

以下では、引用元の文献によって「フィナステリド」のほか「プロペシア」と書かれている部分もありますが、両者は基本的に同じ意味として捉えてください。

フィナステリドの副作用と発現頻度

前述のとおり、フィナステリドは男性ホルモンにはたらきかける薬なので、男性ホルモンに関連する副作用のリスクがあります。

まず、プロペシア錠の添付文書に記載されている副作用の部分を引用すると、以下のとおりです。

---

●重大な副作用
肝機能障害（頻度不明）
●その他の副作用

–	1％～5％未満	1％未満	頻度不明
過敏症	–	–	・そう痒症 ・じん麻症 ・発疹 ・血管浮腫（口唇、舌、咽頭及び顔面腫脹を含む）
生殖器	リピドー減退（注1）	・勃起機能不全（注1） ・射精障害 （注1） ・精液量減少	・睾丸痛 ・血精液症 ・男性不妊症・精液の質低下 （精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、 精子形態異常等）（注2）
肝臓	–	–	・AST上昇 ・ALT上昇 ・γ-GTP上昇
その他	–	–	・乳房圧痛 ・乳房肥大 ・抑うつ症状 ・めまい

---

出典：オルガノン株式会社「プロペシア錠添付文書（第4版）」

「発現頻度」の見方について補足します。

以下を参考にしてください。

「頻度不明」については、発現頻度が不明な場合に、このように記述するルールとなっています。

たとえば、発現頻度が明確となる臨床試験を実施していないケースや、海外にて報告された事象、自発報告（医療の専門家や使用者などからの自発的な報告）によるものなどが、頻度不明に該当します。

では、プロペシア錠の副作用について、以下でそれぞれ確認しましょう。

重大な副作用として「肝機能障害（頻度不明）」が挙げられています。

肝機能障害の既往歴がある人は、医師とよく相談することが大切です。

フィナステリドの服用中に、肝臓の数値（AST、ALT、γ-GTP）の上昇が見られた場合も、すぐに医師に相談しましょう。

フィナステリドの服用で、肌のかゆみや肌荒れ、むくみが出る可能性があります。

また、フィナステリドは男性ホルモンにはたらきかける特性上、生殖器関連の副作用リスクがあります。

1〜5%未満の頻度で起こり得る「リビドー減退」とは、性欲減退のことです。

リビドー減退の注釈として、「投与中止後も持続したとの報告がある」と記載されている点についても、可能性として把握しておきましょう。

リビドー減退のほか、以下の副作用の可能性があります。

これから赤ちゃんを迎えたいと考えている場合には、フィナステリドの服用は、パートナーとも相談しながら検討する必要があります。

女性は服用不可・妊娠中は触るのも不可

なお、重要な注意喚起として、フィナステリド（プロペシア）の使用は大人の男性限定です。

プロペシアの使用は男性限定です。

Ｑ．プロペシアは何に使うのでしょう？

Ａ．プロペシアは頭頂と前中頭部の男性型脱毛の治療に使われます。プロペシアの使用は男性限定です。女性と小児には使用してはいけません。

参考：厚生労働省「プロペシア（PROPECIA）（男性型脱毛症用薬）に関する注意喚起について」

とくに、妊娠中および妊娠している可能性のある女性は、フィナステリドを服用しないことはもちろん、中身に触れないように注意しなければなりません。

胎児が男の子の場合、その子の生殖器に異常を起こすおそれがあるためです。

以下は厚生労働省のホームページからの引用です。

プロペシアと妊娠に関する警告

妊娠中か、その可能性のある女性は：

－絶対にプロペシアを使用してはいけません。

－砕けたり割れたりしたプロペシアの錠剤をさわってはいけません。

男の子を妊娠している女性の体内にプロペシアの有効成分が入ると、それが口から入った場合であっても、皮膚に付着して吸収された場合であっても、男の子の生殖器に異常を起こすおそれがあります。妊娠中の女性がプロペシアの有効成分に触れてしまった時には、医師に相談して下さい。

プロペシアの錠剤はコーティングされていますので、砕けたり割れたりしない限り、通常の取扱いで有効成分に触れることはありません。

参考：厚生労働省「プロペシア（PROPECIA）（男性型脱毛症用薬）に関する注意喚起について」

パートナーや家族（姉妹）など、女性と暮らしている男性がフィナステリドを服用する場合、取り扱いに注意する必要があります。

AGA治療の副作用（3）デュタステリド

続いて「デュタステリド」について、見ていきます。

デュタステリドの基本情報

デュタステリドは、前述のフィナステリドと同じく、男性ホルモンにアプローチする、「5α-還元酵素阻害薬」と呼ばれる成分の名前です。

AGA治療でDHT（ジヒドロテストステロン）を抑制したい場合、フィナステリドまたはデュタステリドのどちらかを服用します（併用はしません）。

デュタステリドは、フィナステリドよりも新しい薬で、より強くDHTを抑制するとされています。

以下は、デュタステリドをオンライン処方している「DMMオンラインクリニック」のホームページからの引用です。

●デュタステリド

フィナステリド同様にテストステロン（男性ホルモン）がDHTに変化することを防ぐ効果を持つがフィナステリドがⅡ型5α還元酵素にのみ作用するのに比べ、デュタステリドはⅠ型、Ⅱ型5α還元酵素どちらにも作用します。6ヶ月間の服用でフィナステリドに比べて発毛効果が1.6倍という臨床試験結果も出てます。軽症でも早期の効果実感を望まれる方や少し進行してしまっている方にも服用いただいてます。

出典：DMMオンラインクリニック

デュタステリドを有効成分とする代表的な薬として「ザガーロ」があります。

ザガーロの有効成分は、デュタステリドです。

以下では、引用元の文献によって「デュタステリド」のほか「ザガーロ」と書かれている部分もありますが、両者は基本的に同じ意味として捉えてください。

デュタステリドの副作用と発現頻度

フィナステリドとデュタステリドを比べると、

• フィナステリド…Ⅱ型5α還元酵素にのみ作用する
• デュタステリド…Ⅰ型・Ⅱ型5α還元酵素どちらにも作用する

という違いがありますが、基本的な作用機序は類似しています。

よって、デュタステリドの副作用もフィナステリドと似通ったものです。

以下はザガーロの添付文書からの引用です。

---

●重大な副作用
肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
AST、ALT、ビリルビンの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。
●その他の副作用

–	1％以上	1％未満	頻度不明
過敏症	–	発疹	・蕁麻疹 ・アレルギー反応 ・瘙痒症 ・限局性浮腫 ・血管性浮腫
精神神経系	–	・頭痛 ・抑うつ気分	・浮動性めまい ・味覚異常
生殖系及び乳房障害	性機能不全 （リピドー減退、勃起不全、 射精障害）（注）	乳房障害 （女性化乳房、乳頭痛、 乳房痛、乳房不快感）	・精巣痛 ・精巣腫脹
皮膚	–	–	・脱毛症（主に体毛脱落） ・多毛症
消化器	–	腹部不快感	・腹痛 ・下痢
その他	–	–	・倦怠感 ・血中CK増加

---

出典：グラクソ･スミスクライン「ザガーロ添付文書」

基本的には、フィナステリドで起こりうる副作用は、デュタステリドでも同等のリスクがあります。

前述のフィナステリドの副作用もあわせてご覧ください。

「女性は服用不可・妊娠中は触るのも不可」という点も、デュタステリドに共通です。

デュタステリドのみ追加される副作用

フィナステリド（プロペシア）の添付文書には記載されておらず、デュタステリド（ザガーロ）の添付文書には記載されている副作用として、以下が挙げられます。

デュタステリドは、フィナステリドに比べて高い発毛効果が期待される半面、副作用も強く出る可能性があることに注意が必要です。

AGA治療の副作用（4）自毛植毛

次に、「自毛植毛」について、見ていきます。

自毛植毛の基本情報

自毛植毛とは、後頭部などの自分の毛髪の組織を採取して、薄毛が気になる部分に移植する外科手術です。

以下の日本皮膚科学会のガイドラインでは、自毛植毛術は82.5%以上という高い生着率という情報が紹介されています。

2015年度において世界全体で397,048件（男性84.7%、女性15.3%）の自毛植毛術が実施されている．さらに、Beehnerは著書の中で複数の報告を検討し、自毛植毛術は82.5%以上という高い生着率が得られることを記載している．

出典：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」

前述のミノキシジルやフィナステリド・デュタステリドで期待する発毛成果を得られなかった場合、自毛植毛は、有効な選択肢といえます。

自毛植毛の副作用

自毛植毛の副作用は以下のとおりです。

実際に自毛植毛を実施している AGAスキンクリニックのホームページでは、以下のとおり解説されています。

自毛植毛では、毛を頭皮ごと採取するため、そのときに点状や線状の傷跡が残る可能性があります。また、採取したところの皮膚の赤みや感覚が鈍くなるなどの症状も懸念されます。

そのほか、覚えておきたいのがショックロスです。手術から1～2ヶ月後に、植毛した周辺に生えていた毛が抜ける場合があり、この症状のことをいいます。ショックロスの頻度は約20%とされています。

髪は再び生えてくるので問題はありませんが、驚いてしまう方もいるでしょう。

出典：AGAスキンクリニック

補足：人工毛植毛は多くの有害事象の報告あり

一方、自毛ではなく人工毛を移植する植毛手術については、日本皮膚科学会のガイドラインは以下のとおり、警鐘を鳴らしています。

日本国内で人工毛植毛術を施行することに医療法上の問題はないが、有害事象の発生を看過できないため、安全性に関する高い水準の根拠が得られるまでは、原則として人工毛植毛術を行うべきではない．

出典：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」

同ガイドラインでは、「人工毛植毛術については、過去に多くの有害事象の報告があるため、米国の食品医薬品局（FDA）は人工毛自体を有害器具として指定し、人工毛の使用を事実上禁じている」とも記載されています。

植毛を検討する場合は、十分な経験と技術のある専門医の施術で、自毛植毛を選ぶことが重要です。

副作用の少ない植毛は、医師の腕がカギとなりますので、よく調べて医師を選びましょう。

AGA治療を受ける際に考慮しておきたいこと

最後に、「結局、AGA治療って安全なの？」という点が気になる人に向けて、安全性の考え方についてお伝えしたいと思います。

あらゆる治療に“リスク”と“ベネフィット”がある

この記事では、AGA治療に伴う副作用を隠したり、都合よく切り取ったりせず、信頼できる情報源に掲載されていた副作用は、すべて網羅するように努めました。

そのため「こんなに副作用があるの？」と心配になった人もいるかもしれません。

しかしながら、副作用はAGA治療に限らず、あらゆる治療に存在します。

たとえば普段気軽に飲んでいる風邪薬であっても、副作用は存在するのが事実です。

実際には、AGA治療における深刻な副作用はまれにしか起きず、多くの人が、発毛効果を実感しています。

治療には、リスク（副作用）とベネフィット（効果）が付きものですから、極端な思考で不安になるのではなく、そのバランスで考えることが重要です。

主要なAGA治療薬は広範な実績がある

ミノキシジルやフィナステリドといった主要なAGA治療薬に関しては、世界中での広範囲な臨床試験と実践的な使用がされています。

副作用の発現は、個人差が大きなものです。

よって「かならず安全です」というような極端な断言はできませんが、一般的には安全性に対する信頼が高い治療といえます。

不安や質問は医師に相談する

さらに不安や質問があり、より詳しく知りたい人は、次のステップは医師に相談するのがおすすめです。

インターネット上を検索し続けると、さまざまな情報にヒットします。

しかし、この記事で副作用の概要をつかんでいただいた後は、あなた自身の状況にあわせた個別のアドバイスでないと、あまり意味がありません。

あなたの既往歴（これまでにかかったことのある病気など）や体質、肌質、遺伝、現在の頭髪の状態、生活習慣など考慮して、あなたの状況に合う情報を入手することが重要です。

以下に信頼できるAGAクリニックをご紹介しますので、直接問い合わせをしてみてください。

AGA治療におすすめのクリニック8選

ここからは、AGA治療におすすめのクリニック8選を紹介していきます。

クリニック	説明	公式サイト
DMMオンラインクリニック	診察は土日祝も含めて24時間受け付け >詳細を確認する	公式サイト
CLINIC FOR	予約から薬の処方までスマホやPCで完結 >詳細を確認する	公式サイト
AGAヘアクリニック	専用アプリでテレビ電話のオンライン診療 >詳細を確認する	公式サイト
AGAスキンクリニック	AGA治療に特化した専門クリニック >詳細を確認する	公式サイト
駅前AGAクリニック	場所を問わずにLINE通話で受診可能 >詳細を確認する	公式サイト
スマイルAGAクリニック	24時間予約可能なオンライン診療 >詳細を確認する	公式サイト
東京AGAクリニック	発毛に特化した医師が在籍 >詳細を確認する	公式サイト
湘南美容クリニック	患者一人ひとりに合った治療法を提案 >詳細を確認する	公式サイト

自分に合ったクリニック選びにあたって、ぜひ参考にしてみてください。

まとめ

本記事では「AGA治療の副作用」をテーマに、以下の治療について解説しました。

副作用をむやみに怖がるのではなく、十分に理解することで、AGA治療の選択肢をより適切に判断できます。

知識をベースに、賢く合理的な選択で、AGA治療の成果を感じていただければと思います。