更新日：2022/06/09
オンライン診療や遠隔健康医療相談など、情報通信機器を用いて医療を行う場合は下記にまとめたオンライン診療資料リストをご覧ください。
オンライン診療(自由診療含む)や遠隔健康医療相談などを行う場合は ★(必須) 資料をご一読ください。
▼ 2022年
新型コロナウイルス感染症対策において、時限的・特例的な対応（以下、コロナ特例）がとられてきました。令和4年度の診療報酬改定で見直しが行われ、令和4年4月1日から適用されています。※コロナ特例についても継続中です
必須項目について
| コロナ特例 | ・事務連絡（令和4年3月4日）厚生労働省保健局医療課 ・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱いについて（その67） |
| ★ オンライン診療のガイドライン | ・遠隔医療(ex.自由診療や遠隔健康医療相談など) を行う場合のガイドラインになります。 ・本ガイドラインは「インライン診療の適切な実施に関する指針」（平成30年3月～令和4年1月一部改定） ～厚生労働省より |
| ★ オンライン診療研修 | ・オンライン診療研修・緊急避妊薬の処方に対する研修ページ。～厚生労働省より ※ 医師がオンライン診療を実施する際は研修の受講が必須となっています。 |
| ガイドラインの説明 （動画8’22) | ・厚生労働省によるオンライン診療研修動画 ・「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関する改訂の概要に関する内容 |
| 個別改定項目の評価 【全体概要版】 |
・情報通信機器を用いた診療に係る評価 。p.50-53(情報通信機器を用いた)、p.60(歯科診療) ・令和4年度診療報酬改定の概要 【全体概要版】厚生労働省 保険局 医療課長 井内努 （令和4月3月4日版） ※算定要件・施設基準の詳細は関連する告示・通知等をご確認ください。 |
| 個別改定項目の評価（動画 48’27） 【全体概要版】 |
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| オンライン診療入門～導入の手引き | ・電話最新に加え、情報通信機器を用いたオンライン診療を行うことを検討されている医師に向けた、はじめの一歩としてまとめられた資料 |
関連サイト（参考）
| 【厚生労働省】オンライン診療に関するHP | ・厚生労働省によるオンライン診療に関するホームページ ・オンライン診療を適切に実施いただくための関係情報について |
| 【日本医師会】オンライン診療に関するHP | ・日本医師会によるオンライン診療に関するホームページ ・日本医師会によるオンライン診療ガイドラインや資料リストがまとめられています。「オンライン診療入門～導入の手引き」も掲載されています |
| 令和4年診療報酬改定について | ・厚生労働省「令和4年度診療報酬改定について」リストをまとめられている ・改訂の概要(個別改定項目について)、通知、事務連絡などが掲載 |
| 令和4年度診療報酬改定説明資料等について | ・上記「令和4年度診療報酬改定について」の説明資料リストがまとめられています。 ・(図)が掲載されている見やすく理解を深める補助資料となっています |
| 検討会 | ・厚生労働省、「オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する」検討会 |
| 中医協 | ・厚生労働省、中央社会保険医療協議会（中央社会保険医療協議会総会） |
オンライン診療を保険診療で実施する場合の資料まとめ
| 令和4年診療報酬改定について | ・厚生労働省「令和4年度診療報酬改定について」リストをまとめられている ・改訂の概要(個別改定項目について)、通知、事務連絡などが掲載 |
| 個別改定項目について
※医療におけるICTのり活用・デジタル化への対応p.278～308 |
・診療報酬改定の個別改訂項目（点数配分や新設・廃止されたルールなどがとりまとめられたもの） Ⅲ-２ 医療におけるICTのり活用・デジタル化への対応 ①情報通信機器を用いた初診に係る評価の新設② 情報通信機器を用いた再診に係る評価の新設及びオンライン診療料の廃止 |
| 下記(図)は、図付き資料にてなっており、「個別改定項目について」理解を補助するものになっています。 |
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| (図)個別改定項目の評価 【全体概要版】 |
・令和4年度診療報酬改定の概要 【全体概要版】厚生労働省 保険局 医療課長 井内努 （令和4年3月4日版） ・情報通信機器を用いた診療に係る評価 。p.50-53(情報通信機器を用いた)、p.60(歯科診療) ※算定要件・施設基準の詳細は関連する告示・通知等をご確認ください。 情報通信機器を用いたに関連する部分を抜粋し「まとめた資料はこちら」 |
| (図)個別改定項目の評価 【全体版】 |
・令和4年度診療報酬改定の概要 個別改定事項 厚生労働省保険局医療課 （令和4年3月4日版）※算定要件 ・施設基準の詳細は関連する告示・通知等をご確認ください。 ・情報通信機器を用いた診療に係る評価 p.218～227。 情報通信機器を用いたに関連する部分を抜粋し「まとめた資料はこちら」 |
| (図) 個別改定項目の評価 Ⅱ 【情報通信機器を用いた診療】 |
・令和4年度診療報酬改定の概要 個別改定事項Ⅱ（情報通信機器を用いた診療）厚生労働省保険局医療課 （令和4年3月4日版） ※算定要件、施設基準の詳細は関連する告示、通知等をご確認ください。 |
| (Q&A) 疑義解釈 | ・疑義解釈資料の送付について（その１）厚生労働省保健局医療課 （事務連絡 令和4年3月31日） |
オンライン服薬指導
| (図)調剤に関する報酬改定の概要 | ・令和４年度調剤報酬改定の概要（調剤）厚生労働省保健局医療課（令和4年3月4日版） ※ 本資料は現時点での改定の概要をご紹介するためのものであり、必ずしも最終的な施行内容が反映されていない場合等があります。算定要件・施設基準等の詳細については、関連する告示・通知等をご確認ください。 ※ 本資料は、ＨＰ掲載時に適宜修正する場合がありますのでご留意ください。 ICTを活用したに関連する部分を抜粋し「まとめた資料はこちら」 |
▼ コロナウイルス感染防止対策によるオンライン診療取り扱いについて
| 項目 | 内容 |
| １．新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や情報通信機 器を用いた診療や処方箋の取扱いについて | ・（令和２年２月 28 日付け 厚生労働省医政局医事課、 医薬・生活衛生局総務課事務連絡） →現在廃止。 |
| ２．新型コロ ナウイルスの感染拡大防止策としての電話や情報通信機器を用いた診療等の臨時的・特例的 な取扱いについて | ・（令和２年３月 19 日付け 厚生労働省医政局医事課、医薬・生活衛生局 総務課事務連絡）→現在廃止。 |
| ３．新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の 時限的・特例的な取扱いについて | ・（令和２年４月 10 日付け 厚生労働省医政局医事 課 厚生労働省医薬 ・生活衛生局総務課）→医療機関における対応、薬局における対応、新型コロナウイルス感染症患者に対する診療等について、 医療関係者、国民・患者への周知徹底、本事務連絡による対応期間内の検証について記載 |
| ☆コロナ期間中のオンライン診療ガイドライン ４．新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その10） |
・（令和２年４月 10 日付け 厚生労働省保険局医療課）→初診からの電話や情報通信機器を用いた診療の実施について ・保険薬局において、保険医療機関から送付された処方箋情報に基づき調剤を行い、電話 や情報通信機器を用いて服薬指導等を行う場合について ・慢性疾患を有する定期受診患者に対して、電話や情報通信機器を用いた診療及び処方を 行う場合について ・新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や 情報通信機器を用いた診療や処方箋の取扱いについて |
| ☆Q&A/変更点 ５．新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その11） |
・（令和２年４月 14日付け 厚生労働省保険局医療課) ・オンライン診療料に係る施設基準の取扱いについて・その他の診療報酬の取扱いについて |
| ☆Q&A ６．新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いに関するＱ＆Ａについて |
・（令和２年5月 1日付け 厚生労働省保険局医療課) ・オンライン診療料に係る施設基準の取扱いについて・その他の診療報酬の取扱いについて |
| ☆図表がわかりやすい ７．新型コロナウイルス感染症に伴う医療保険制度の対応について |
・中医協 4月10日 ・コロナ時限措置でのオンライン診療に関する図表(p.5)や診療報酬上の臨時的な取扱いについて |
| ☆コロナに関する厚労省公式ページ 厚生労働省によるオンライン診療に関して(コロナ時限措置) |
コロナ時限措置期間中にオンライン診療についてまずはここをチェック。1次情報がまとまっています ・オンライン診療の概要・オンライン診療における関連通知・オンライン診療を行う医師向けの研修/緊急避妊薬の処方に関する研修など |
▼2020年完全版オンライン診療マニュアル
| ☆オンライン診療ガイドブック | オンライン診療ガイドブック2018年版/2020年版/診療報酬改定、インタビュー、素朴な疑問まとめetc.. |
▼ 2020年4月～
オンライン診療を行う上で重要な資料は「１」「３」になります。疑義解釈「２」を補足でご覧ください。
新情報などは「４」「５」をご覧ください。
| 項目 | 内容 |
| ☆１．オンライン診療の算定要件 | ・保険診療で行う場合の算定要件や施設基準、点数など 医療におけるICTの利活用（外来医療・かかりつけ医療 p.14-26） （全体版：p.144～150）（総論：p.17）をご覧ください |
| ☆２．疑義解釈（算定要件に対する） | ・オンライン診療ガイドラインに関する疑義解釈（PDF） ・疑義解釈資料の送付について（その１） ・オンライン診療料(医科1/P.2~3)、外来栄養食事指導料(医科17/P.18)、オンライン服薬指導(調剤2/P.82) |
| ☆３．オンライン診療のガイドライン(2019年7月) | ・オンライン診療に関するガイドライン ・本ガイドラインは、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」2019年7月に改訂されたガイドラインです |
| ４．オンライン診療に関する厚労省HP | ・厚生労働省、オンライン診療に関するホームページ ・オンライン診療を適切に実施いただくための関係情報について |
| ５．令和2年度診療報酬改定説明資料等について | ・厚生労働省保険局医療課による「令和２年度診療報酬改定の概要」(全体版)(総論) (外来医療・かかりつけ医療)などの資料にオンライン診療に関する内容が記載されています ・「オンライン診療の算定要件」もこちらに掲載 |
▼ 2018年4月～
| 項目 | 内容 |
| １．オンライン診療の算定要件 | ・保険診療で行う場合の算定要件や施設基準「オンライン診療の推進」2018年3月9日に発出 |
| ２．疑義解釈（算定要件に対する） | ・オンライン診療ガイドラインに関する疑義解釈（PDF） ・「疑義解釈資料の送付について(その１)」 掲載ページ医科1～5にオンライン診療に関する疑義解釈が記載 ホーム> 政策について> 分野別の政策一覧> 健康・医療> 医療保険> 平成30年度診療報酬改定について・2018年3月30日初版 |
| ３．オンライン診療のガイドライン(平成30年3月) | ・オンライン診療に関するガイドライン ・本ガイドラインは、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」2018年3月に改訂されたガイドラインです ・途中2019年7月に改定が出されました。※そちらは2020年4月に記載しています |
| ４．Q&A(ガイドラインに関する) | ・「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するQ&A ・2019年7月改訂版 |
| ５．オンライン診療に関する厚労省HP | ・厚生労働省、オンライン診療に関するホームページ ・オンライン診療を適切に実施いただくための関係情報について |
| ６．検討会 | ・厚生労働省、「オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する」検討会 |
| ※オンライン診療ガイドブック | ・「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（ガイドライン）を図や表でまとめています。 ・オンライン診療の定義、診療報酬改定やガイドラインのポイントなどをわかりやすく解説したものです。 |