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患者が保険証を提示して医師などから受ける医療行為に対して、保険制度から支払われる料金のこと。日本の保険診療の場合、診療報酬点数表に基づいて計算され点数で表現される。患者はこの一部を窓口で支払い(いわゆる自己負担)、残りは保険者より支払われる。