【やりとり公開】チャット式オンライン医療相談を使用してみてわかったこと～医療相談でできることとは？

2023年6月12日

日常、出社しての勤務体制から在宅ワークに比重がシフトするようになり、ライフとワークを上手く切り替えられなかったり、自粛でストレスが溜まったり…。コロナ社会になってから「なんかわからんけど辛い」と社内で耳にすることが増えてきた印象を受けていた時、人事から「些細なことでもいいので相談できる医療/健康相談窓口を福利厚生として行います！」と社内アナウンスがありました。長年悩んでいることも相談できるチャンス！と思い、早速チャット式オンライン医療相談を行ってみました。

私自身「よくわからないから使わない」というタイプでしたが、率直な感想…利用してみてよかった！なんなら今まで使ってなかった事にもったいないとまで感じました。各企業の付帯サービスとして無料で医療相談を利用できるところも増えてきています。医療相談をどういう時に利用できるのか？どんな相談内容ならOKなのか？などを今回はご紹介します。

１．医療相談をする前に知っていてほしいこと

リアルに悩んでいたことを相談してみました。相談した内容は、①原因不明の夫の体調 ②長年悩んでいる手の乾燥 ③持病を持っている祖母の悩みについてです。

医療相談を利用してわかったことは「医療相談は診断ではなくアドバイスをいただける」ということです。”診断”がNGなので、”断言”してもらうことはできません。あくまで”医学的助言”をいただくことができるのが医療相談です。

3つの相談をして思ったのは、質問レベルや求める度合いによって納得感や満足感は変わるということでした。なので”医師だからすべて答えてくれる”と思って相談すると満足感がかなり下がります。あくまで、医療相談＝医学的助言・見解をもらうということを念頭に入れておくといいと思います。

２．私が実際に相談した３つの内容と理由

私が相談した内容がこの３つです。自分の悩みだけでなく家族のことも聞けるのもメリットだと感じました。（今回Door.というアプリを使用しました。相談するまでの流れは次でご紹介します。）相談する理由と相談時に送った相談文を紹介します。３つの相談の共通点は「気になるけどわざわざ（医療機関等に）行くまでもないな…。」と思っていたことでした。

―１：原因不明の夫の体調：原因不明と診断され続け、夫自身は諦めているため病院に行かない。ずっと心配していたため相談。

Q１：外に出ると突発的な咳が出ます。家にいると少しマシだが去年10月から続いており検査やアレルギーチェックもしましたが原因不明です。色んな医療機関に行きましたが3年間わからないままです。病院を回り続けるしかないのでしょうか？

―２：長年悩んでいる手の乾燥：気にはなるけど病院に行くまでもないかな？と思っていた手の乾燥。事前に医師視点の意見をいただけるならと思い相談。

Q２：26歳女性です。年々手の乾燥がひどく、手を洗った後や暖房のある室内、風にあたると手の痛みや痒みがひどくなるほどです。ただの乾燥肌と思い薬局のハンドクリームを使用していますが、これは医師に診てもらった方がいいレベルでしょうか？※クリームを塗ると一時的に治ります

―３：持病を持っている祖母の悩み：リウマチのため50年間通院している祖母の声を相談。

Q３：79歳の祖母の相談です。絞られるように心臓が痛く循環器で何度も検査をしましたが異常なし。医師からも気にしなくて大丈夫と言われるのですが、症状はあるので不安です。
心筋梗塞、狭心症の疑いを本人は感じており、自律神経の原因もあるかもとメンタルクリニックも勧められました。どちらも行けばいいとは思うのですがアシがなく、ドクターショッピングすることもあるのでそのあたりも踏まえて伺いたいのですが、この症状に対しどう次のアクションを起こせばいいでしょうか？メンタル/循環器どちらに行くかも悩んでいます。

３．実際に医師とやりとりしたチャット式医療相談の内容

相談した内容のうち②長年悩んでいる手の乾燥についてのやりとりした内容です。※①と③についての内容はこちらをご覧ください。

今回2020年12月に開始した「Door.into健康医療相談」を使用して医療相談を行いました。相談時普段でも問診票を記載する時と同様対象者の情報（年齢/性別）、相談内容（診療科/症状）などを記入します。そして相談タイトル、症状の期間、相談内容の詳細などを送りチャットがスタートします。

実際にDoor.into健康医療相談を使って先生とやりとりをしたチャット内容

↓先生とのやりとりです。

【タイトル】乾燥による皮膚の痛み

Q：26歳女性です。年々手の乾燥がひどく、手を洗った後や暖房のある室内、風にあたると手の痛みや痒みがひどくなるほどです。ただの乾燥肌と思い薬局のハンドクリームを使用していますが、これは医師に診てもらった方がいいレベルでしょうか？※クリームを塗ると一時的に治ります

A：肌の乾燥がひどく、ハンドクリームを使用してもなかなか症状が改善されていないご様子ですね。ハンドクリームをご利用とのことですが、お使いになられてどれぐらいの期間お使いでしょうか。また、手の症状以外に何か治療中の病気等はおありでしょうか。

Q：ハンドクリームは色んな種類をつけており3年前から日に日につける量が増えている印象です。子宮内膜症のため低容量ピルを服用しています。毎日1l以上は水を飲んでいますが静電気もひどいくらい手が乾燥しています。

(画像)

A：手のお写真ありがとうございます。かなり乾燥が進んでいるとともに、人差し指側の手のひらに湿疹様の赤みがありますね。

赤みがある部位には、湿疹を抑えるお薬をお使いいただくことをおすすめします。赤みがひどくなると、湿疹が悪化するとともに症状がさらにひどくなることが予測されます。そのため、なるべく早く皮膚科を受診していただくことをお勧めします。その他の部位に関しては、保湿剤クリームをこまめにお使いいただくことで症状は改善してくると思います。

A：また、低用量ピルを服用されていますが、お薬を飲み始めてから痒みや赤みが出たと言うことはないでしょうか。もし、お薬を飲み始めてから症状が出ている場合、飲み薬の影響かもしれません。お薬の変更や、お薬の一旦休止によって症状が出なくなることがありますので、主治医の先生にもご相談いただければと思います。

Q:ピルを飲まない1週間も変わらずひどいのでピルが原因かわかりませんが一度主治医にも相談してみようと思います！まずはヒルドイドがあるので市販などのハンドクリームではなくヒルドイドをつけて様子見てみます。それでもひどい場合は皮膚科に行ったほうがいいということでしょうか？またヒルドイドで治ってくるってこともありますか？

A：ヒルドイドをお使いとのこと、乾燥している部位には効果がありますので、ご利用いただく頻度を少し増やしてみてはいかがでしょうか。ただ、赤く痛みがある部位に関してはヒルドイドでは十分効果が出ないかもしれません。そのため、さらに症状がひどくなる前に皮膚科を受診していただければと思います。

Q:お伺いできてよかったです！ヒルドイドは家にあるけどどう使用すればいいかもわからなかったので、悩んでいましたが少し対応が見えてきたのでお伺いできてよかったです。ありがとうございました。

提供しているサービスが電話やメール、チャット式なのか、どのように相談するかによって相談方法は少し異なる点はあるかと思いますが、今回のようなやりとりが行えるのではないかと思います。

４．医療相談してわかったことまとめ

医療相談＝”診断ではなく”アドバイスをいただけるもの。医学的助言(参考)として活用すること。※医療相談は現段階では”診断”がNGなので、”断言”してもらえない。→病院に足を運ぶ前に医療知識のある先生に伺い判断のひとつとして捉えたい時に使用すると役に立つ！
先生に伝えるときに「結論（特に何を伺いたいのか）」＋「状況（今までの経過）」の伝え方次第で回答の質が変わってくる!
チャット式だと基本3～4往復、電話式だと5分程度の会話
厚労省が無料でコロナによる不安やストレスを無料で相談できる検索サイトもやっている！https://shienjoho.go.jp/　相談窓口等のご紹介：どこに相談すべきか悩んだときは、こちらの相談窓口をご覧ください。さまざまな方法の相談窓口をご紹介しています。