【2022年診療報酬改定⑤】施設入居時医学管理料【資料＆ポイント付き】

中央社会保険医療協議会から「個別改定項目について」にて2022年の診療報酬改定内容が公開されました。その中でオンライン診療に関連する項目は、新設される予定のものも合わせ、初診料・再診料・医学管理料・在宅管理・施設入居時医学管理料・服薬指導・訪問歯科衛生指導・外来栄養食事指導・遠隔死亡診断の計9項目あります。

今回は、オンラインを活用した「施設入居時等医学総合管理料におけるオンライン在宅管理に係る評価の新設」についてのポイントと実際の改定案を合わせてご紹介いたします。

ポイントをおさえよう

施設入居時等医学総合管理料について、訪問による対面診療と情報通信機器を用いた診療を組み合わせて実施した場合の評価を新設する。
在宅時医学総合管理料において活用場面を整理・拡大し、施設入居時等医学総合管理料にも対象拡大
「月１回の在宅診療と月１回のオンライン診療」「２月に１回の在宅診療と２月に１回のオンライン診療」の場合の点数を新設

令和4年度診療報酬改定の概要【全体概要版】厚生労働省のキャプチャより

上記画像「令和4年度診療報酬改定の概要個別改定事項（厚生労働省保険局医療課）」　のキャプチャより

↓「中医協総－１４．２．９　個別改定項目について」より転記

② 情報通信機器を用いた再診に係る評価の新設及びオンライン診療料の廃止

第１基本的な考え方
施設において療養を行っている患者に対する情報通信機器を用いた医学管理について、新たな評価を行う。

第２具体的な内容
施設入居時等医学総合管理料について、訪問による対面診療と情報通信機器を用いた診療を組み合わせて実施した場合の評価を新設する。

改定案	現行
【施設入居時等医学総合管理料】	【施設入居時等医学総合管理料】
１在宅療養支援診療所又は在宅療養支援病院であって別に厚生労働大臣が定めるものの場合イ病床を有する場合 (3) 月２回以上訪問診療等を行っている場合であって、うち１回以上情報通信機器を用いた診療を行っている場合（(1)及び(2)の場合を除く。） ① 単一建物診療患者が１人の場合 2,249 点 ② 単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合 1,265 点 ③ ①及び②以外の場合880 点 (4) （略） (5) 月１回訪問診療等を行っている場合であって、２月に１回に限り情報通信機器を用いた診療を行っている場合 ① 単一建物診療患者が１人の場合 1,125 点 ② 単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合 633 点③ ①及び②以外の場合440 点 ※ １のロ、２及び３についても同様。	１在宅療養支援診療所又は在宅療養支援病院であって別に厚生労働大臣が定めるものの場合イ病床を有する場合 (新設) (3) （略） (新設)
［算定要件］注６１のイの(3)及び(5)、１のロの(3)及び(5)、２のハ及びホ並びに３のハ及びホについては、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。	［算定要件］（新設）
［施設基準］一の六在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の施設基準等 (8) 在宅時医学総合管理料の注 12 及び施設入居時等医学総合管理料の注６に規定する施設基準情報通信機器を用いた診療を行うにつき十分な体制が整備されていること。	［施設基準］一の六在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の施設基準等(新設)

参照：
個別改定項目について中医局総-1（令和4年２月9日）
令和4年度診療報酬改定の概要【全体概要版】厚生労働省保険局医療課長井内努（令和4年3月4日版）
>>まとめた資料はこちら *
令和4年度診療報酬改定の概要個別改定事項厚生労働省保険局医療課（令和4年3月4日版）
>>まとめた資料はこちら *
令和4年度診療報酬改定の概要個別改定事項Ⅱ（情報通信機器を用いた診療）厚生労働省保険局医療課（令和4年3月4日版）
>>資料はこちら
*遠隔医療（情報通信機器を活用した診療）に関する部分をまとめた資料